В Красноярске с лекцией в ИЦАЭ выступил Алексей Водовозов, токсиколог, врач-терапевт высшей квалификационной категории, научный журналист, блогер, лауреат конкурса «Медицина в Рунете». Больше о его визите можно читать здесь. А «Город Прима» обсудил с блогером актуальное: как выпивать на корпоративах, чтобы не болеть, правильно ли повышать градус и как похудеть к Новому году.
Фотографии: ИЦАЭ Красноярск
Скоро корпоративы, а никто не любит болеть по утрам. Правда, что если чередовать алкоголь с питьевой водой — эффект от похмелья меньше?
— Самый главный способ профилактики похмелья — это просто не добраться до той дозы, за которой оно возникает. И такая тактика с водой позволяет действительно это сделать. Так что да, если вы будете, во-первых, пользоваться некрепкими напитками, и во-вторых, стараться «пропускать», то есть пить через раз, например, так: вы что-то выпили, поели и запили чем-то, то желудок, к счастью для нас, имеет конечный объём. Мы наберём определенное количество, и дальше в него уже ничего помещаться не будет.
Почему некоторые сильно краснеют и покрываются пятнами, когда пьют алкоголь?
— Мы отличаемся на генетическом уровне, причём довольно сильно, по очень многим параметрам. В том числе, по переносимости алкоголя. Есть люди, у которых очень медленно происходит расщепление до первого метаболита — это уксусный альдегид. И такие люди, в народном понимании, называются «умеющие пить». У них выраженная эйфорическая стадия. Если при этом у них ещё и уксусный альдегид быстро перерабатывается в уксусную кислоту, то это в некотором смысле счастливые люди — у них длинная эйфорическая фаза и короткое похмелье. Но это — предрасположенность к формированию зависимости. Потому что с любого спиртного им хорошо.
А есть люди, у которых наоборот. Центральная Азия, Юго-Восточная Азия — здесь большая концентрация людей, у которых другая генетическая предрасположенность. У них короткая эйфорическая фаза. И оооочень длинное похмелье. Уксусный альдегид в организме плещется очень долго. И вот эти красные пятна, покраснения — это свидетельство того, что уже накопился уксусный альдегид. Один из его эффектов — как раз расширение подкожных сосудов. Строго говоря, если у вас такая реакция, можно даже вас поздравить — вы на генном уровне защищены от алкоголизма.
Повышение градуса — это правильная схема? Или можно смешивать?
— Некая научная база под этим имеется. Но она не та, о которой говорят в народе. В 2019 году даже провели специальные рандомизированные исследования, а это очень сложно. Нужно же набрать экспериментальную контрольную группу, поить их спиртным. А ни один этический комитет такое не пропустит. И долгосрочные исследования такие мы не можем проводить. А одно короткое и разовое точно было проведено. И выяснилось, что без разницы. Не важно, с чего вы начинаете. И чем вы заканчиваете. Похмелье оценили — и оно не зависит от состава напитков. А зависит от количества этанола, что ожидаемо.
Но есть нюанс. Когда вы пьёте крепкий напиток, а после — что-то слабоградусное, вы теряете ощущение дозы. Ведь оно уже не настолько крепкое, не обжигает, кажется лёгким, и нет эффекта, который вы можете отслеживать. Так что контролировать себя в плане дозы становится очень сложно.
— Коктейли с газировкой — в чём тут риски могут быть?
Да, зачастую слабоградусные напитки — с газом. Вот самое убойное из всего, что я в жизни встречал, и в токсикологической практике в том числе, — это газированный медицинский спирт. Это просто оружие массового поражения, вырубает моментально. Так вот, такого делать нельзя, сразу предупреждаю, это ужас! Это мощнейший удар просто потому, что газ даёт дополнительную площадь соприкосновения со слизистой. Он увеличивает эту площадь очень сильно. И всасывание идёт гораздо быстрее. Поэтому, если вы использовали крепкоградусный напиток, а потом ещё и газированный, к сожалению, эффект будет очень сильный. Вы даже можете не успеть его отследить.
Повальное увлечение ЗОЖем — безглютеновые диеты, отказ от соли и сахара, забеги и диеты — это всё про здоровье, с точки зрения медицины?
— Ну одержимость — это всегда плохо. Будь то алкоголь, никотин или здоровый образ жизни. И для такого расстройства есть даже специальный термин — «орторексия» — стремление, чтобы всё было правильно. В питании, в образе жизни. Но почему-то люди понимают для себя, что чем больше — тем лучше. То есть не просто ходить, двигаться, а бегать марафоны. Вот это не менее опасно, не менее вредно, чем сидеть на диване. Бег — это не самая лучшая нагрузка для организма. Это постоянные удары для суставов, сотрясения. Вам любой нормальный врач скажет, что бег — это плохо. Вот ходьба — пожалуйста! Это могут быть сложные маршруты, это не меньшая нагрузка.
Наш организм больше приспособлен к размеренным и регулярным нагрузкам. А есть так называемые «воины выходного дня» в фитнес-клубах. Которые приходят и всю субботу — 5, 6, 8 часов тренировки. И они потом никакие лежат в позе морской звезды. Это неправильно. И интересно, что это относится и к спиртному. Да, мы можем долгое время воздерживаться, а потом в пятницу ударно выпить. Вот так тоже нельзя. Любые регулярные и умеренные нагрузки — пищевые, психологические, физические — должны быть регулярными и дозированными.
Почему йогини часто советуют пить воду с лимоном? Или воду с маслом. Это блажь? Или помогает?
— Это снова из разряда фанатизма. Это не имеет под собой основы никакой ровным счётом. Пить, с современной точки зрения, с научной точки зрения, нужно по жажде. У нас нет вот этих знаменитых «двух литров» или «восьми стаканов». Не нужно в себя что-то впихивать. Дополнительная циркуляция жидкости — это не очень хорошо, это нагрузка. Единственное исключение — это, пожалуй, жара. Обязательно воду надо с собой носить. Дело в том, что в определённый период нахождения на солнце мы теряем чувство жажды. Из нас постоянно уходит пот. И это ощущение у нас как бы стабилизируется, и мы не очень понимаем, что мы на самом деле уже обезвожены довольно сильно.
Похудеть к Новому году мы традиционно не успеваем. Можно ли это сделать, только сидя на диете? Или обязательно ходить в зал?
— Чаще всего хотят похудеть те, кто считает, что у них с боков свисает жир. Выясняешь — а это на самом деле крылья подвздошной кости. Но если есть, что терять — то да, можно похудеть только на еде. Не двигаясь. А вот когда люди начинают находить у себя те самые лишние 2 кг — это большая проблема, потому что есть определенный промежуток индекса массы тела, который для вас будет нормален. И сдвинуть нормальный показатель крайне сложно. Вам потребуется ещё и интенсивная нагрузка. Мы дефицит калорий можем создать и похудеть, но опять же — если есть что сбрасывать.
Включайте версию интервью на YouTube, советуем слушать как подкаст.