Как понять, что ребенок стал хуже видеть? Как корректируют косоглазие у детей? И можно ли исправить детскую близорукость? На вопросы родителей отвечает Валентина Браун, главный внештатный специалист, детский офтальмолог Министерства здравоохранения Красноярского края, заведующая детским консультативно-поликлиническим отделением ККОКБ им. профессора П.Г. Макарова.
Когда нужно начинать водить ребенка к офтальмологу?
— Первый осмотр должен осуществляться в 1 месяц. Затем в 1 год, 3 года, перед школой в 6 лет, в 7 лет и так далее. Но если у родителей есть какие-то проблемы, или они заметили, что у ребенка что-то не так с глазами, то, конечно, нужно обращаться чаще.
Как понять, что у ребенка проблемы со зрением?
— В первую очередь — это внешний осмотр. Мы смотрим сами глаза, как они выглядят. Смотрим внимательно на зрачки, они должны быть черные. Если увидели сероватый зрачок, это свидетельствует о том, что у ребенка, возможно, есть катаракта. Большие глаза и непрозрачная роговица, например, свидетельствуют о том, что у ребенка, вероятнее всего, врожденная глаукома. Дети могут щуриться, тереть глазки, глазки могут краснеть, ребенок может испытывать светобоязнь. Внимательная мама, конечно, какой-то признак заметит. Ну, а постарше дети могут сами сказать.
Как часто учителя замечают, что у ребенка есть проблемы со зрением?
— Есть признаки явные, а есть косвенные. К первым относится то, когда ребенок щурится, садится за первую парту, наклоняется низко при чтении или письме. А к косвенным, например, относится то, что ребенок не любит писать, не хочет читать. Пропускает какие-то буквы или съезжает со строчки. Он испытывает дискомфорт и утомляемость. Ему тяжело, поэтому он отказывается от чтения и от письма.
Офтальмолог определил, что есть проблема. Что дальше?
— Смотря какая проблема. Чаще всего встречается конъюнктивит, который достаточно хорошо лечится. На втором месте стоят близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие и амблиопия. К счастью, те заболевания, что приводят к инвалидизации — глаукома, катаракта, врожденные аномалии, которые могут привести к слепоте — встречаются редко. Офтальмолог назначает лечение, дает рекомендации. Все индивидуально.
Как можно корректировать близорукость?
— Существует очковая коррекция, контактная коррекция и в более старшем возрасте — лазерная коррекция. При прогрессировании близорукости не рекомендуется назначать простые очки с простыми стеклами. На сегодняшний день существуют специальные очковые стекла для контроля близорукости. Еще один метод — подбор специальных ортокератологических контактных линз. Такие линзы, действительно, тормозят прогрессирование близорукости. Они надеваются вечером. И за ночное время оказывают временное воздействие на роговицу. И когда утром линза снимается, ребенок все видит на протяжении всего дня.
Как выявляют косоглазие и когда можно начинать его корректировать?
— Косоглазие бывает двух видов — скрытое и явное. О скрытом косоглазии мы говорим в том случае, если оно сочетается с близорукостью и играет неблагополучную роль в ее дальнейшем прогрессировании. Скрытое косоглазие правится в более позднем возрасте. Тогда, когда оно может вызывать астенопические жалобы. Явное косоглазие бывает врожденным или приобретенным. Врожденное косоглазие оперируют к году. Приобретенное косоглазие выявляется к 2-3 годам. Его можно править еще до начала учебы в школе.