«При поступлении в отделение анестезиологии и реанимации № 6 Краевой клинической больницы в 7:40 пациент в клинической смерти. Незамедлительно начата СЛР, непрямой массаж сердца».
Врачи красноярской краевой больницы рассказали о редком случае: им удалось «завести» сердце пациента спустя 3,5 часа после остановки.
14 ноября на остановке нашли мужчину с сильным переохлаждением, в приёмное отделение он поступил в состоянии клинической смерти. Температура тела, измеренная в его пищеводе, составляла 19,8 градуса. Врачи начали реанимацию — подключили аппарат искусственной вентиляции лёгких, выполняли искусственный массаж сердца — сначала усилиями анестезиологов, затем подключили аппарат механической реанимации, выполняющий искусственный массаж сердца.
— Безопасно согревать пациента можно максимум на 1-2 градуса в час, поскольку высока вероятность реперфузионных осложнений. Когда восстанавливается кровообращение и открываются периферические сосуды — в общее кровообращение «летят» микроэмболы, токсины, которые накопились в тканях за то время, пока они не получали кислород, из-за чего состояние пациента может критически резко ухудшиться.
Вячеслав Кузьменя, врач анестезиолог-реаниматолог ОАР-6.
Всё это время пациент находился в состоянии клинической смерти. Однако глубокая гипертермия (переохлаждение) давала врач время — его органы, в том числе, и мозг, были защищены низкой температурой.
— Больше трёх часов прошло с начала выполнения реанимации до момента, когда сердце пациента стало сокращаться. Когда центральная температура тела поднялась до 28 градусов, на ЭКГ-мониторе появилась фибрилляция желудочков — хаотичное и нерезультативное сокращение сердечной мышцы с высокой частотой (более 200 в минуту), что требовало проведения электроимпульсной терапии, т.е. дефибрилляции. После дефибрилляции восстановился синусовый ритм, сердце заработало, появились другие признаки жизни — фотореакция зрачков, мышечные сокращения.
Вадим Охримчук, врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации № 2.
Спустя четверо суток, после стабилизации функций организма, мужчину перевели в ожоговое отделение для лечения.
Выяснилось, что Александр, так зовут пациента, приехал в Красноярск на заработки. Друзей и близких у него здесь нет. Сейчас мужчина самостоятельно передвигается по палате, но ему по-прежнему требуется лечение обмороженных тканей рук и ног. Сейчас здоровью пациента ничто не угрожает — скоро его выпишут из больницы.
фото: FreePik.