Красноярке удалили часть кишки из-за мигрирующего камня

Женщина поступила в приёмное отделение с жалобами на боль с левой стороны животы, высокую температуру и многократную рвоту. Симптомы сохранялись на протяжении трёх суток.

Сначала врачи заподозрили острый панкреатит. Однако ферменты поджелудочной железы оказались в норме, а воспалительные показатели крови были значительно повышены. Тогда пациентку отправили на сканирование тела с помощью рентгеновских лучей. Результат показал инородное тело в верхних отделах тонкой кишки, а желчный пузырь не визуализировался. При этом женщина отрицала любые операция на животе.

Врачи предположили, что камень мигрировал из желчного пузыря в кишечник, и там же сформировался пузырно-двенадцатиперстный свищ. Диагноз подтвердила ФГДС. В двенадцатиперстной кишке выявили свищ диаметром до трёх см, из которого поступала желчь, а камень к тому моменту сместился ниже по кишке.

В планах была лапароскопическое удаление камня, но во время операции хирурги обнаружили перитонит и частичный некроз тонкой кишки. Пришлось вырезать часть кишки и удалить камень.

Также после операции у пациентки началось гнойное воспаление и потребовалось повторное вмешательство для санации брюшной полости.

Спустя полгода после операции свищ самостоятельно закрылся.

— Этот случай — наглядное напоминание о том, что даже бессимптомное носительство камней в желчном пузыре может привести к тяжёлым, редким и жизнеугрожающим осложнениям. Миграция камня в кишечник, формирование свища, некроз кишки — всё это развилось у пациентки, которую ранее ничего не беспокоило.

Павел Соболев, хирург.

фото: max.ru/kkb1_krsk